Лечение шизофрении у подростков и детей

Серьезное психическое нарушение впервые проявляет себя в детском возрасте лишь у 4% пациентов с таким диагнозом.

Основные проявления болезни — двойственность мышления и нарушения в поведении. 

Типичны:

• искаженное восприятие действительности — больные слышат несуществующие голоса, видят фантастические картины;

• бредовые мысли и идеи, которые невозможно объяснить разумом и логикой;

• бедные речь и эмоции, неуместные высказывания;

• отсутствие интереса к окружающей обстановке, а также сопереживания к проблемам родных и близких.

Среди вероятных причин — генетические факторы, наличие психических расстройств у близких родственников. Нарушения чаще появляются после тяжелых травм, инфекций мозга в раннем детском возрасте.

Заниматься лечением детской шизофрении необходимо при первых тревожных признаках, таких как:

• чрезмерное количество страхов;

• частые случаи резкой смены настроения от бурного веселья до глубокого уныния.

Rehab Family — клиника в Москве, где лечение шизофрении у подростков психиатры проводят не только медикаментозно, но и методами психотерапии. Поскольку ранние симптомы легко спутать с другими психическими расстройствами, точная диагностика болезни проводится в стационаре под круглосуточным наблюдением медперсонала.

Методы диагностики и лечения шизофрении у детей

Методы лечения детской шизофрении врач выбирает с учетом особенностей анатомии и физиологии детского организма, возможности психики ребенка воспринять сложные жизненные понятия.

Из медикаментов назначаются:

• нейролептики последних поколений;

• стабилизаторы настроения;

• симптоматические средства.

Они сглаживают основные проявления болезни, облегчают восприятие пациентом сеансов психотерапии.

1. Клинико-психологическое исследование. Уже при первом знакомстве с подростком врач получает представление о состоянии его психических процессов и интеллекта, основных свойствах личности, оценивает логичность мышления. В ходе психологического эксперимента пациент вспоминает наиболее яркие жизненные события, дает им оценку, демонстрирует свои преобладающие эмоции в ответ на нестандартную или стрессовую ситуацию. Особое внимание обращается на содержание и выраженность конфликтов, способов их разрешения.

2. Патопсихологическая диагностика. О нарушениях психики можно судить по развитию основных познавательных функций мозга — памяти, внимания, мышления. После прохождения психологических тестов компьютер выводит графическое изображение результатов  в виде графиков, таблиц, специальных оценочных шкал. По ним врач ставит предварительный диагноз, определяет степень тяжести нарушений, составляет дальнейший план обследования и лечения.

3. Нейропсихологическая диагностика. После выполнения пациентом несложных графических заданий психиатр оценивает, насколько развиты высшие психические функции и имеется ли их дефицит. По просьбе врача подросток рисует предложенные сюжеты. Их осознание и отображение связаны с состоянием определенных участков мозга. По стилю рисования, раскраске работы становится понятно, какая мозговая область поражена и где утрачена взаимосвязь между отдельными ее структурами.

4. Когнитивно-поведенческая терапия. Уже после 7-10 сеансов лечения шизофрении у подростков методом коррекции эмоций и поведения частично изменяется восприятие мира. Под руководством наставника выявляются скрытые поведенческие шаблоны, которые мешают нормальному общению, и заменяются на более положительные и рациональные. Подросток учится сознательно руководить своими чувствами, сдерживать стремление перенести свой негатив на окружающих.

5. Арт-терапия. Со времен второй мировой войны психиатры используют этот метод для реабилитации людей, переживших тяжелые психотравмы. Терапия искусством помогает создать гармонию внутреннего мира человека и постоянно меняющейся окружающей среды. Пациенты рисуют, слушают музыку, чтобы оставить тягостные переживания на бумаге, а затем с позитивным настроем переключиться на решение текущих жизненных проблем.

6. Схема-терапия. Метод используется для коррекции поведения у детей при лечении шизофрении, когда другие способы воздействия оказываются неэффективными. Применяются разные психотерапевтические техники, в том числе диалоги врача и пациента один на один, групповые беседы, элементы психоанализа. Они прививают человеку приемлемые навыки поведения, модели реагирования на необычные обстоятельства и стрессы, устраняют депрессии и тревожные расстройства. 

7. Психообразование. Больной воспринимает лечебное воздействие лучше, если понимает, что происходит с ним во время болезни и для чего проводятся лечебные сеансы. То же относится и к ближайшим родственникам. Постоянное присутствие человека с психическими расстройствами сказывается на их самочувствии и психологическом состоянии, поэтому врач проводит обучение больного и членов его семьи азам психологии и психиатрии, популярно объясняет смысл лечебных мероприятий.

8. Тренинг социальных навыков. Общение самых “сложных” пациентов происходит в группах, в которых психотерапевт распределяет роли для каждого участника, моделирует различные жизненные ситуации. На общее обсуждение выносятся вопросы, вызывающие наибольшее затруднение, а также конфликты. Врач разъясняет, как обходиться без психостимуляторов (например, алкоголя) при их разрешении, закрепляет навыки безопасного взаимодействия в обществе.

9. Телесно-ориентированная терапия (ТОП). В клинике Rehab Family в Москве лечение детской шизофрении проводят совместно специалисты различных профилей — психиатры, психологи, инструкторы по лечебной физкультуре. Они разъясняют пациентам, как с помощью физических упражнений можно избавиться от тяжелой депрессии и многочисленных страхов. Занятия с умеренной нагрузкой улучшают настроение, готовят к восприятию обучающей информации.

10. Психоанализ. Работа с ранними детскими переживаниями и травмами ведется для поиска скрытых психологических проблем. Сведения о потенциальных опасностях мозг хранит в подсознании, на их основе формирует биохимический, эмоциональный и поведенческий ответ на раздражители. Поскольку человек не осознает истинные причины своих отрицательных эмоций и разрушительного поведения, психотерапевт помогает их обнаружить и сознательно изменить.

11. Семейная терапия. Улучшение в течении болезни напрямую зависит от отношения членов семьи к особому психическому состоянию своего родственника. Все заинтересованные участники семейного тренинга в игровой форме раскрывают принятый в семье стиль общения. Психотерапевт руководит игрой, всячески поддерживает модели позитивных взаимоотношений между взрослыми и детьми, при необходимости вносит коррективы, дает рекомендации с точки зрения профессионала.

Когда речь идет о наиболее опасном и тяжелом заболевании психики, решение медицинских вопросов лучше поручить врачам специализированной клиники — в Москве лечением шизофрении у ребенка занимаются опытные психиатры Rehab Family. У них есть достаточный опыт и знания, чтобы адаптировать  юного пациента к жизни в семье и обществе.