Ксанакс – эффективное лекарственное средство из группы бензодиазепинов. Препарат используется для лечения разнообразных состояний, в клинической картине которых присутствует тревога.
При грамотном применении и приеме в назначенных дозировках транквилизатор оказывает хороший терапевтический эффект.
Повышенный интерес наркозависимых связан со способностью ксанакса вызывать состояние легкой эйфории, уменьшать выраженность симптомов абстиненции и уровень тревожности.
Бесконтрольный прием ксанакса – проблема, о которой известно специалистам различных областей медицины.
Ксанакс – описание, состав, эффект, свойства
Ксанакс (алпразолам) – бензодиазепиновый анксиолитик со средней продолжительностью действия.
Препарат впервые появился на фармацевтическом рынке в начале 80-х годов прошлого века и нашел широкое применение в медицине.
Действующим веществом является алпразолам. В составе препарата также присутствуют вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, лактоза, магния стеарат и др.
Выпускается в таблетированной форме по 0,25, 0,5 и 2 мг и таблеток ретард по 0,5 мг.
Официально приобрести ксанакс можно только по рецепту лечащего врача, выписанного на специальных бланках.
Алпразолам в разной степени обладает всеми свойствами классических бензодиазепинов.
Оказывает выраженный противотревожный, успокаивающий, мышечно-расслабляющий, противосудорожный эффект, улучшает качество сна. Характерная особенность – антипаническое действие, в связи с чем препарат назначают при панических расстройствах. По некоторым данным, обладает некоторым антидепрессивным эффектом.
Наиболее эффективен в лечении расстройств с выраженным тревожным компонентом.
Спектр активности ксанакса определяет основные показания к его применению. К ним относятся:
- панические атаки;
- тревожные состояния, смешанное тревожно-депрессивное расстройство;
- неврозы;
- повышенная раздражительность, внутреннее напряжение;
- депрессивные состояния;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- психомоторное возбуждение;
- простые и социальные фобии;
- проблемы со сном, нарушения аппетита;
- синдром отмены при алкоголизме и наркотической зависимости;
- чувство тревоги и беспокойства при ряде соматических заболеваний;
- тремор конечностей.
Чтобы предотвратить нежелательные последствия употребления, важно учитывать противопоказания к применению анксиолитика:
- индивидуальная непереносимость;
- закрытоугольная глаукома;
- тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени, почек;
- миастения;
- отравления алкоголем и психоактивными веществами;
- депрессия с суицидальными тенденциями;
- период беременности и грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
При длительном приеме и превышении дозировок ксанакс вызывает привыкание и сильную зависимость.
Действие препарата на организм человека
Активное вещество лекарства оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему.
В основе механизма действия ксанакса на организм лежит усиление тормозного влияния в головном мозге и уменьшение возбудимости подкорковых структур: лимбической системы, гипоталамуса, таламуса.
Препарат является агонистом (стимулятором) специфических бензодиазепиновых рецепторов. Связываясь с ГАМК-А рецепторным комплексом, повышается сродство и чувствительность к медиатору. Происходит активация ГАМК-ергической системы, увеличивается частота открытия хлорных каналов и поступление хлора внутрь нейрона. Это приводит к подавлению активности нейронов и торможению передачи нервных импульсов.
Одним из отличий ксанакса от других транквилизаторов является менее выраженная седация и поведенческая токсичность, которая проявляется дневной сонливостью, снижением остроты реакций и когнитивных функций.
Основные эффекты ксанакса:
- Выраженный анксиолитический (противотревожный): уменьшает чувство страха, беспокойство, эмоциональное напряжение.
- Умеренный седативный.
- Увеличивает продолжительность сна, способствует быстрому засыпанию.
- Центральный миорелаксирующий, который возникает в результате угнетения спинальных рефлексов ствола мозга.
- Противосудорожный.
При увеличении дозы препарата отмечается легкая эйфория, чувство комфорта, спокойствия, умиротворения, расслабленности. Для получения подобных ощущений средство часто используют наркозависимые.
Зависимость от препарата
При использовании алпразолама в медицинских целях по назначению врача привыкание формируется медленно. Постепенно происходит адаптация к действию препарата, и он теряет лечебные свойства. Поэтому необходимо повышение дозы либо замена лекарства. Безопасную схему терапии в этих случаях подбирает специалист.
При длительном употреблении транквилизатора для достижения наркотического эффекта привыкание возникает в течение 2-3 месяцев. Снижение интенсивности реакции организма на повторное введение вещества приводит к необходимости увеличивать дозу для получения прежнего эффекта.
В результате злоупотребления развивается зависимость от ксанакса, которая проявляется сильным и неконтролируемым желанием употребления препарата. Особенно высока вероятность появления зависимости у людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией, расстройством личности.
На фоне приема анксиолитика появляется ощущение физического и психического комфорта, благополучия, уверенности в себе. Снижается концентрация внимания, чувство опасности, окружающая действительность может восприниматься в искаженном виде.
Признаки употребления ксанакса:
- ощущение прилива сил и энергии;
- повышение настроения, легкая эйфория;
- перепады артериального давления;
- тахикардия;
- бледность кожных покровов;
- дрожание конечностей;
- ухудшение аппетита.
Вне состояния опьянения появляется раздражительность, неудовлетворенность, дискомфорт, внутренняя напряженность. При появлении симптомов, указывающих на злоупотребление препаратом рекомендуется обратиться к специалисту клиники психического здоровья.
Сколько ксанакс держится в организме и как выводится?
Ксанакс относится к бензодиазепинам средней длительности действия, период полувыведения в среднем 12-15 часов.
После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность высокая (около 90 %).
Максимальное содержание в плазме крови достигается через 1-2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 70-80 %.
Препарат подвергается метаболизму в печени с участием цитохрома Р450 с образованием двух метаболитов.
Алпразолам и его метаболиты выводятся в основном в неизменном виде с мочой, небольшая часть через кишечник.
Стадии и виды зависимости от препарата
Продолжительный прием больших доз вещества приводит к росту толерантности и развитию психологической зависимости. Сроки ее формирования зависят от ряда факторов: стажа употребления, дозировки, восприимчивости организма, состояния здоровья.
Уменьшая дозу препарата, человек испытывает неприятные ощущения, чувствует себя подавленным и напряженным. Чтобы избавиться от негативной симптоматики, зависимый возвращается к приему вещества.
При продолжении употребления алпразолама в качестве наркотического средства возникает физическая зависимость, характерным проявлением которой является синдром отмены (абстиненция).
Признаки абстинентного синдрома:
- беспокойство, суетливость, раздражительность;
- депрессивное состояние, апатия;
- ухудшение общего самочувствия;
- чрезмерная потливость;
- недомогание, слабость;
- учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление;
- боли в области сердца;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота, головокружение;
- бессонница;
- непроизвольные мышечные подергивания, судороги.
В тяжелых случаях на пике абстиненции возможны галлюцинации, психомоторное возбуждение, суицидальные намерения.
Последствия приема данного препарата
Чрезмерное увлечение ксанаксом приводит к хронической интоксикации и серьезным последствиям для здоровья. К ним относятся:
- нарушение функций внутренних органов;
- ухудшение умственных способностей, рассеянность, забывчивость, снижение памяти и внимания;
- поведенческие расстройства: импульсивность, вспыльчивость, агрессивность;
- депрессия, суицидальное поведение;
- неврозоподобные состояния.
Среди основных побочных действий можно выделить следующие:
- замедленность двигательных и психических реакций;
- головная боль, головокружение;
- сухость во рту, повышенное слюноотделение;
- ухудшение аппетита;
- диспептические симптомы;
- неустойчивость походки;
- ухудшение функции печени и почек;
- расстройства мочеиспускания: недержание мочи или задержка;
- кожные высыпания.
Для усиления эффекта зависимый человек постоянно увеличивает дозу или смешивает препарат с другими веществами. Это чревато передозировкой – опасного состояния, при котором необходима неотложная медицинская помощь.
Признаками передозировки ксанакса являются:
- вялость, сонливость;
- дезориентация в окружающей обстановке;
- заторможенное состояние;
- замедление ритма сердца;
- слабость, озноб;
- одышка, угнетенное дыхание;
- тошнота, рвота;
- тремор;
- нарушение координации движений.
Выраженность симптоматики может быть различной: от легкого отравления до тяжелой интоксикации. Тяжелые случаи приводят к нарушению сознания и коматозному состоянию.
Передозировка часто возникает у зависимых, которые принимают ксанакс с алкоголем или другими веществами, угнетающими ЦНС.
Сочетание препарата с другими веществами
Сочетание алпразолама с другими наркотическими средствами может привести к необратимым последствиям.
Совместный прием ксанакса и алкоголя недопустим, так как анксиолитик усиливает действие этанола и увеличивается вероятность острой интоксикации. Это опасно угнетением сердечной и дыхательной деятельности вплоть до полного прекращения дыхания и остановки сердца.
Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы, снотворные, опиоидные анальгетики.
Лекарственная зависимость влияет на качество жизни, работоспособность и социальную активность пациента. От ее последствий страдает не только сам зависимый, но и его близкие.
Ухудшаются взаимоотношения в семье, возникают конфликты на работе, утрачиваются прежние интересы и контакты.
Не стоит пренебрегать здоровьем близкого. Своевременная помощь специалистов и постоянная поддержка родных на всех этапах лечения помогут справиться с проблемой и избавиться от пагубного пристрастия.
Не стоит, также, заниматься самолечением, использовать средства народной медицины, обращаться к «целителям» без медицинского образования. Это может привести к тяжелым последствиям.
Обращаться нужно только в специализированные медицинские центры, где работают высококвалифицированные специалисты с соответствующим опытом.
Диагностика и лечение
Точный диагноз устанавливает только специалист после проведения диагностики зависимости от ксанакса. Большую роль играют данные анамнеза, беседа, общий осмотр и оценка психического статуса пациента.
Необходимо обратить внимание на изменения в характере, привычки, внешний вид, особенности поведения зависимого человека, которые могут указывать на наличие заболевания.
Чтобы полностью избавиться от зависимости необходима комплексная терапия и помощь команды специалистов.
Важно понимать, что самостоятельно справиться с проблемой невозможно.
Лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением врачей и медицинского персонала. Лечебные мероприятия направлены на прекращение приема вещества, профилактику рецидивов, решение внутрисемейных и социальных конфликтов, контроль над поведением и эмоциональным состоянием, возвращение к полноценной жизни.
Первым этапом лечения является детоксикация, которая проводится для полного очищения организма, выведения токсических продуктов, купирования синдрома отмены.
Медикаментозная симптоматическая терапия необходима для купирования соматических и неврологических расстройств, нормализации нарушенных функций, коррекции поведенческих нарушений, устранения негативных последствий приема препарата. С этой целью назначают обезболивающие, спазмолитики, противосудорожные, гипотензивные, витамины, ноотропы и другие лекарственные средства.
Важными этапами лечебной программы являются курс психотерапии и реабилитация. Психотерапевтические сеансы помогают осознать наличие пагубной привычки, создать мотивацию для ее устранения, преодолеть психологическую зависимость и отказаться от употребления анксиолитика.
Проведение реабилитации помогает полностью адаптироваться к жизни в обществе. Бывший зависимый возвращается в социум, может работать, самостоятельно решать проблемы и строить полноценные взаимоотношения в семье.
После окончания терапии для предупреждения рецидивов желательно создать оптимальный микроклимат и доброжелательную обстановку. Помимо специальных психотерапевтических техник, следует соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.
Профилактика или рекомендации
Ксанакс, зависимость от которого возникает вследствие злоупотребления, требует особой осторожности при использовании в качестве лекарственного средства. Препарат назначают короткими курсами и отменяют, постепенно снижая дозировку.
Главное условие безопасного лечения и отсутствия абстиненции – постепенная отмена.
При лечении алпразоламом важно придерживаться некоторых рекомендаций:
- применять транквилизатор строго по показаниям, под контролем специалиста;
- перед началом приема учитывать противопоказания, возможные риски и побочные реакции;
- при появлении неприятных симптомов незамедлительно обратиться к лечащему врачу;
- запрещено самостоятельно корректировать и повышать дозу лекарства;
- помнить о совместимости и взаимодействии с другими веществами.
В целях профилактики зависимости от ксанакса необходимо как можно раньше выявить первые признаки злоупотребления транквилизатором и отказаться от его приема.
Первым шагом в лечении и профилактике зависимости является обращение к грамотному врачу специализированной клиники.
Список литературы:
- Фурсов Б.Б., Папсуев О.О., Применение алпразолама в клинической практике, Социальная и клиническая психиатрия, 2012 г., т.22, №1.
- Медвецкий А.И., Общая характеристика, применение в медицине, методы качественного и количественного анализа Алпразолама, Дальневосточный медицинский журнал, 2013 г.
- Калинин В.В., Препарат ксанакс. Применение в клинической практике // Новые лекарственные препараты, 1998 г., № 12
- Клиническая фармакология. Учебник. 2-е изд., перераб. и доп. Кузнецова Н.В. — 2021 г.
