Лоразепам относится к лекарственным средствам из группы бензодиазепиновых транквилизаторов, которые часто используются в психиатрии, наркологии и общемедицинской практике.
Препарат оказывает хороший терапевтический эффект и применяется для быстрого устранения тревоги при различных патологических состояниях.
Лоразепам может вызывать сильную лекарственную зависимость, поэтому требует контроля при продолжительном приеме.
Лоразепам – высокоактивный анксиолитик со средней продолжительностью действия.
Используется для лечения тревоги в рамках тревожных и соматоформных расстройств, ряда соматических и психосоматических заболеваний, а также при терапии нарушений сна. Обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием.
Торговое название – Ативан. Формы выпуска: таблетки по 0,5, 1 и 2 мг, ампулы (2 и 4 мг в 1 мл).
Лоразепам является эффективным средством при лечении психических расстройств и других заболеваний.
Показания к применению анксиолитика:
Препарат также нашел применение в анестезиологии. Он используется для премедикации перед операцией и другими болезненными процедурами с целью получения седативного эффекта и устранения ощущения страха.
Важно учитывать противопоказания к приему лоразепама. К ним относятся:
При длительном приеме и превышении дозировок препарат вызывает сильную зависимость.
Анксиолитики бензодиазепинового ряда хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают влияние на центральную нервную систему.
Активное вещество воздействует на бензодиазепиновые рецепторы, повышая чувствительность и сродство тормозных ГАМК-рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте. Хлорные каналы начинают открываться чаще, усиливается вход ионов хлора в клетки и, как следствие, возникает гиперполяризация мембран.
Это уменьшает возбудимость нейронов и тормозит их активность. Скорость передачи нервных импульсов снижается. В результате в лимбической системе усиливаются процессы торможения, что приводит к возникновению анксиолитического эффекта.
Действие на организм лоразепама следующее:
После приема транквилизатора появляется активность, прилив сил, приятное чувство расслабленности, спокойствия, психического и физического комфорта.
Причины, которые приводят к злоупотреблению лоразепамом различны: необоснованные и длительные курсы лечения, отсутствие показаний к применению транквилизатора и т.д.
Наркозависимые используют расслабляющий эффект препарата для получения комфортных ощущений, усиления действия других психоактивных веществ, облегчения проявлений синдрома отмены.
Систематическое употребление транквилизатора в высоких дозах заканчивается возникновением зависимости.
Риск появления зависимости от лоразепама повышается по мере увеличения дозы и продолжительности приема, а также, у пациентов с алкоголизмом, наркоманией, расстройствами личности, фобиями, тяжелой депрессией.
На фоне приема анксиолитика возникает ощущение благополучия, уверенности в себе. Снижается концентрация внимания, чувство опасности, окружающая действительность может восприниматься в искаженном виде.
Признаки употребления лоразепама:
Характерным признаком привыкания является нарушение ритма сна-бодрствования с ночными пробуждениями и трудным засыпанием.
После приема препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при введении внутрь составляет 90 %.
Накопление максимальной концентрации в плазме крови достигается спустя 1-3 часа.
Метаболизируется в печени, в основном, путем окисления в активные и неактивные метаболиты, которые обеспечивают продолжительность действия лекарственного средства.
Период полувыведения составляет от 6 до 24 часов. Лоразепам и его метаболиты выводятся в основном почками с мочой, небольшая часть через кишечник.
Лоразепам относится к бензодиазепинам, которые при длительном употреблении или превышении рекомендованных доз способны вызвать психическую и физическую зависимость.
При неконтролируемом приеме больших дозировок происходит рост толерантности и прежний эффект снижается. Для достижения желаемого состояния пациенту приходится увеличивать дозу и частоту применения. Это приводит к привыканию и развитию психологической зависимости.
При продолжении употребления анксиолитика в качестве наркотического средства возникает физическая зависимость, характерным признаком которой является абстинентный синдром.
Синдром отмены сопровождается следующими симптомами:
Сроки формирования зависимости зависят от стажа употребления, дозировки, восприимчивости организма, индивидуальных особенностей, общего состояния здоровья.
Злоупотребление лоразепамом наносит вред здоровью и повышает вероятность развития лекарственной зависимости.
Побочные действия такие же, как и при приеме других бензодиазепинов, включая привыкание. При резком прекращении может наблюдаться состояние отмены.
Среди негативных реакций препарата:
Зависимый человек постоянно увеличивает дозировку препарата или смешивает его с другими веществами.
Одним из самых опасных последствий зависимости является передозировка.
К симптомам передозировки лоразепама, которые требуют неотложной медицинской помощи, относятся:
Отсутствие своевременной помощи при передозировке может привести к остановке сердца или дыхания.
Зависимость от лоразепама приводит к нарушению функций внутренних органов и негативным последствиям: дисфункции печени и почек, мышечной слабости, атаксии, снижению памяти и концентрации внимания, проблемам с аппетитом, расстройствам сна.
Многолетнее злоупотребление транквилизатором приводит к формированию своеобразного дефекта личности, когнитивным нарушениям, снижению критики, изменению норм поведения, потере трудоспособности.
Одновременное применение лоразепама с другими средствами, угнетающими функции ЦНС может усилить их подавляющее действие и привести к острому отравлению.
Препарат усиливает эффект наркотических анальгетиков, снотворных, барбитуратов, антигистаминных средств. Потенцирует действие общих и местных анестетиков.
При приеме лоразепама и алкоголя помимо усиления угнетающего влияния на нервную систему возможны состояние патологического опьянения, психомоторное возбуждение, агрессивное поведение. Увеличивается вероятность развития острой интоксикации, что может привести к остановке сердечной и дыхательной деятельности.
Лекарственная зависимость влияет на качество жизни, работоспособность и социальную активность пациента. От последствий злоупотребления препаратом страдает не только сам зависимый, но и его близкие. Возникают проблемы в семье, на работе, социальной жизни.
Если близкий человек бесконтрольно принимает лоразепам и у него появились признаки зависимости, не стоит откладывать визит к врачу и ждать появления осложнений.
Не следует заниматься самолечением, использовать средства народной медицины, обращаться к «целителям» без медицинского образования.
Обращаться нужно только в специализированные медицинские центры, где работают высококвалифицированные специалисты с соответствующим опытом. Своевременная помощь врачей и постоянная поддержка родных на всех этапах лечения помогут справиться с проблемой и избавиться от пагубного пристрастия.
Точный диагноз устанавливает только специалист после проведения диагностики зависимости от лоразепама.
Для установления диагноза важное значение имеет анамнез, общий и психиатрический осмотр, беседа с больным и его родными. Необходимо обратить внимание на особенности поведения, реакции и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы.
В обязательном порядке назначают общие лабораторные анализы крови, мочи и другие исследования по показаниям.
Чтобы полностью избавиться от зависимости необходима комплексная терапия и профессиональный подход.
Самостоятельно справиться с проблемой зависимости невозможно.
Лечение проводится амбулаторно или в условиях стационара под наблюдением врачей и медицинского персонала.
Лечебные мероприятия направлены на прекращение приема вещества, предупреждение рецидивов, решение внутрисемейных и социальных конфликтов, контроль над поведением и эмоциями, возвращение к нормальной жизни и общению.
При употреблении препарата в качестве наркотического средства, в первую очередь, необходима детоксикация с целью полного очищения организма от токсических веществ и продуктов распада.
Для устранения осложнений, вызванных приемом транквилизатора, нормализации работы внутренних органов, коррекции неврологических и психических нарушений назначают симптоматическое медикаментозное лечение.
Важными этапами лечебной программы является психотерапия и последующая реабилитация. Проведение индивидуальных и групповых сеансов способствует устранению негативных установок и отказу от препарата.
Прохождение полного курса реабилитации позволяет добиться следующих результатов:
После окончания терапии для предупреждения срывов желательно создать оптимальный микроклимат и доброжелательную обстановку. Помощь и поддержка родных на всех этапах лечения помогут справиться с проблемой и избавиться от пагубного пристрастия.
Лоразепам вызывает быстрое привыкание, поэтому требует особой осторожности при использовании в качестве лекарственного средства. Препарат назначают короткими курсами и отменяют, постепенно снижая дозировку.
Первым шагом в лечении и профилактике зависимости от лоразепама является обращение к грамотному врачу специализированной клиники.
При лечении важно придерживаться некоторых рекомендаций:
Чтобы предотвратить развитие лекарственной зависимости, необходимо как можно раньше выявить первые признаки злоупотребления транквилизатором и отказаться от его приема.
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
