Метилфенидат (коммерческое название Риталин) относится к группе психостимуляторов неамфетаминового типа. Препарат оказывает стимулирующее действие на организм. Используется в педиатрии для лечения детей с синдромом дефицита внимания или гиперактивностью. При развитии толерантности и в случае бесконтрольного употребления вещество вызывает устойчивую зависимость. В РФ и ряде других стран препарат запрещен и внесен в список психотропов. Риталин полностью изъят из российских аптечных сетей и недоступен для продажи.
Риталин – это сильный стимулятор, который используется в терапевтических целях для борьбы с серьезными патологиями. Но одновременно он является страшным наркотиком, способным разрушить психику и организм человека. Среди наркозависимых таблетки Риталин известны, как «детский кокаин», «умные пилюли».
История препарата началась в 1944 г. в США. С 1961 г. американцы начали активно использовать его в педиатрии, его прописывали гиперактивным детям. Также медикамент применяли для лечения апатии, ожирения, некоторых форм аутизма.
В 2002 г. вокруг препарата разгорелся международный скандал, который рассматривали на уровне ПАСЕ. Разбирательства инициировали родственники детей, лечившихся Риталином. У многих из них развивалась зависимость от медикамента, некоторые пациенты заканчивали жизнь самоубийством. Несмотря на то, что препарат запрещен во многих странах, в Америке его по-прежнему используют.
По данным иностранных исследователей, дети, употребляющие аптечный наркотик Риталин, реже сталкиваются с такими проблемами, как отсутствие концентрации внимания. Им легче усидеть на уроках или подготовить домашнее задание. Они хорошо контролируют свои действия и менее импульсивные. При нарколепсии вещество помогает избавиться от дневной сонливости, при депрессиях – усилить действие антидепрессантов. Однако механизмы воздействия и отдаленные последствия употребления препарата мало изучены, поэтому в РФ официально его не используют.
В терапевтических дозах метилфенидат безопасен для здоровья, т.к. представляет собой мягкий психостимулятор. В отличие от других ПАВ, внесенных в перечень запрещенных препаратов, наркотик Риталин не производится в подпольных условиях. Вещество, незаконно продающееся на черном рынке, изготавливают фармацевтические предприятия, а затем он разными путями (хищение, симуляция и т.п.) попадает в продажу.
Нелегально Риталин реализуется через интернет и местных дилеров. Подпольная продажа запрещенного вещества ведется во многих ВУЗах. Основными потребителями препарат считаются студенты и подростки. Они часто принимают таблетки, чтобы подготовиться к экзаменам. Существуют и такие группы зависимых, кто употребляет препарат ради получения эйфории.
Эффект от Риталина такой же, как и от других стимуляторов. Больной после употребления таблеток ощущает эйфорию, обострение внимательности, ясность ума. Когда действие вещества заканчивается, то начинают появляться противоположные эффекты – тревожность, бессонница, снижение уровня восприятия. Появляется стойкое желание принять новую дозу.
Употребление препарата увеличивает концентрацию допамина (гормон удовольствия), что приводит к активации коры мозга. К тому же возрастает выработка норадреналина, стимулирующего ЦНС. Действие Риталина чем-то напоминает эффект от амфетамина, но вещество не так сильно возбуждает нервную систему и не влияет на артериальное давление.
Зависимость от медикамента чаще всего возникает у молодых людей, т.к. он дает им возможность сохранять бодрость и активность в течение долгого времени. Длительное употребление вещества приводит к физическому и психическому истощению, развитию депрессии и деградации личности.
Терапевтические дозы препарата обладают слабым психостимулирующим эффектом. При приеме внутрь вещество очень медленно всасывается. Чтобы усилить действие медикамента наркозависимые измельчают таблетки, а затем вдыхают порошок или растворяют его для введения путем инъекций. После приема Риталина у пациента улучшается настроение, он становится бодрым и активным, начинает ясно мыслить и лучше запоминать информацию.
Когда действие вещества заканчивается больной чувствует упадок сил, апатию, ухудшение настроения. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, наркоман принимает новую дозу. Постепенно развитие зависимости от Риталина и увеличивающееся утомление организма приводит к постоянному увеличению дозы. В некоторых случаях больной сразу принимает большое количество препарата, чтобы ощутить эйфорию. В таких ситуациях пациент испытывает всплеск физической активности и необыкновенную ясность мышления. Эйфорический эффект в сочетании с последующим «разбитым» состояние становится сильнейшим стимулом для повторного употребления вещества.
Сила выраженности эффекта после приема медикамента зависит от дозировки и способа поступления вещества в организм. Терапевтические дозы препарата ускоряют мышление и облегчают процесс усвоения новой информации. При этом человек хорошо себя чувствует, он становится более уверенным и легко находит общий язык с другими людьми. Высокие дозы повышают выносливость и энергичность.
К основным симптомам употребления Риталина относят:
Со временем симптоматика становится более ярко выраженной, поэтому родственникам наркомана не составит труда распознать проблему и своевременно начать лечение, пока состояние зависимого не дошло до критической отметки.
Если зависимость усугубляется, то часть изменений, происходящих в организме, становятся необратимыми:
Медикамент начинает действовать в течение 20-30 минут после приема. Эффект длится от 3 до 8 часов. Риталин в крови держится около 12 часов. Обнаружить остатки вещества в урине можно в срок от одного до двух дней после последнего употребления наркотика. В слюне препарат остается 1-2 дня, в волосах – до 90 суток.
На скорость выведения вещества из организма влияет несколько факторов:
Зависимость от психостимулятора формируется очень быстро, поскольку пациент в попытках поднять себе настроение и повысить работоспособность, сразу же начинает искать новую дозу. Ломка (абстинентный синдром) наблюдается уже после первого употребления препарата.
Психологическая зависимость от Риталина формируется в 2 этапа:
Формирование физической зависимости приводит к укреплению психологической тяги. Даже увеличение дозировки уже не приносит желаемого эффекта. На данном этапе полностью пропадает чувство удовлетворения. Наркоман принимает вещество только ради того, чтобы избавиться от тяжелой симптоматики, характерной для абстинента.
Специалисты выделяют три стадии зависимости от Риталина:
Даже однократное употребление вещества может привести к серьезным последствиям. Больной начинает чувствовать, что лекарство придает ему силу и повышает настроение. Толерантность к препарату развивается очень быстро. Спустя несколько недель регулярного употребления Риталина, отказаться от таблеток самостоятельно уже будет невозможно.
В период абстинента у больного нарушается работа внутренних органов и систем. Он сталкивается с паническими атаками и становится раздражительным. Галлюцинации могут спровоцировать попытки суицида. Многие наркоманы, принимающие препарат, в скором времени переходят на более сильные вещества, чтобы вновь испытать прежний эффект эйфории.
Также вред от Риталина заключается в следующем:
Употребление препарата в течение длительного времени запускает необратимые процессы в организме, что может привести к возникновению таких проблем, как:
Спустя некоторое время после начала употребления препарата, наркоманы перестают получать от него эйфорию. Чтобы вновь испытать ее они начинают увеличивать дозу. Это не только разрушает организм, но и повышает риск передозировки Риталином. Она сопровождается следующими симптомами:
В такой ситуации больному требуется срочная медицинская помощь. В некоторых случаях, передозировка приводила к летальному исходу.
Сочетание препарата с другими веществами
Риталин и алкоголь – это ударная доза смертельного яда для организма и психики. Чаще всего такой коктейль использует молодежь, чтоб добиться быстрого опьянения и получить неповторимые впечатления. 6 из 10 экспериментаторов оказываются на больничной койке.
Сочетание лекарства и спиртного может спровоцировать сильное расстройство сознания и вызвать галлюцинации. К тому же алкоголь уменьшает распад и выход метилфенидата, что повышает риск сильной интоксикации организма. Эффект от подобного коктейля сложно предугадать, все зависит от крепости и количества напитка, а также от дозировки препарата.
Зависимый полностью деградирует, теряет социальные и семейные связи. В состоянии ломки он может причинить вред не только себе, но и окружающим. В этот момент больной не контролирует себя и думает лишь о том, как достать очередную дозу. Наркоман может воровать деньги или ценные вещи, что негативно отражается на финансовом положении семьи.
Обязательно разговаривайте с больным о его пристрастии, возможных последствиях и вариантах решения. Но делайте это только тогда, когда наркоман находится в трезвом состоянии. Не нужно давить на него и ставить ультиматумы. Просто поддержите и покажите, как бы ни было трудно, что вы – семья и только вместе сможете справиться с любой проблемой.
Ни в коем случае не поддавайтесь обещаниям наркомана, что он самостоятельно обратится в клинику. Только 1 из 100 зависимых осознает пагубные последствия своего пристрастия, а 90% отрицают наличие проблемы. Если самостоятельно не получается уговорить наркомана на лечение, стоит обратиться за помощью к психологам-мотиваторам.
Родные, узнав о зависимости близкого человека, безуспешно пытаются отговорить его бросить пагубную привычку, используя разные доводы. Чаще всего самостоятельные попытки справиться с проблемой связаны с тем, что они боятся или стесняются обращаться в специализированные клиники. Родные боятся огласки, осуждения, надеясь, что смогут сами достучаться до наркомана. Но от зависимости без помощи специалистов избавиться не удастся. Любые попытки самостоятельно решить этот вопрос только усугубят ситуацию и отнимут драгоценное время.
Нужно помнить о том, что если сегодня отложить посещение специалиста, то завтра помощь профессионалов может не понадобиться, зависимый может умереть. К тому же каждая новая доза разрушает здоровье и психику, что повышает риск необратимых отклонений и снижает вероятность полного восстановления пациента.
Важно помнить, что больному нужна врачебная помощь в условиях стационара, а также всесторонняя поддержка специалистов и родственников.
В основе диагностики стадии зависимости Риталином лежит определение метаболитов наркотического вещества. Для этого берутся слюна, кровь, моча или волосы. Исследование выполняется в лабораторных условиях. Определение метаболитов проводится с помощью иммунохроматографии, газовой хроматографии или хромато-масс спектрометрии.
В домашних условиях можно выполнить экспресс-тест, его достоверность составляет 99%. Однако он не показывает срок последнего употребления препарата и то, в какой дозировке было принято вещество. Чтобы правильно выполнить тест, необходимо придерживаться простой инструкции:
Две полоски на планшетке свидетельствуют о том, что пациент принимал наркотики.
Лечение зависимости от Риталина требует комплексного подхода. Больному нужно пройти все этапы медикаментозной терапии и реабилитацию, чтобы навсегда избавиться от пагубной привычки. Если остановиться только на детоксикации (очищении), то положительного результата ожидать не стоит так как у пациента сохранятся причины возникновения тяги к наркотику. При первом же столкновении с раздражающим фактором, зависимый вновь начнет употреблять таблетки.
Схема терапии для каждого пациента подбирается индивидуально. Из медикаментов чаще всего используют ноотропы, средства метаболической направленности и психотропные препараты.
Отдельную роль в лечении уделяют психотерапии. Специалист в ходе индивидуальных или групповых занятий помогает обнаружить скрытые факторы развития наркозависимости и устранить их. По мере выздоровления больной учится адекватной самооценке, принятию самостоятельных решений, способности адаптивно воспринимать стрессовые ситуации. Семейная психотерапия позволяет восстановить контакт с близкими, установить с ними доверительные отношения.
После завершения курса терапии больному рекомендуется еще некоторое время посещать психотерапевта, чтобы закрепить достигнутый результат. Прогноз лечения после Риталина относительно благоприятный. Если у больного будет высокая мотивация, то он сможет навсегда отказаться от употребления ПАВ.
Прогноз ухудшается в том случае, если зависимый изначально принимал таблетки для получения эйфории. В таких ситуациях возрастает вероятность развития иных видов наркомании и токсикомании. Именно поэтому лечение нужно начинать на ранних этапах зависимости, пока в организме не начались необратимые процессы или наркоман не перешел на более сильные вещества.
Если человек сталкивается с психосоматической болью или испытывает дискомфорт, то он начинает искать решение проблемы. Если больной заметит, что успокоение ему приносят таблетки, то он становится зависимым от них. Чтобы не допустить подобного развития событий, нужно придерживаться некоторых мер профилактики зависимости от Риталина:
Чтобы минимизировать риск рецидива после лечения, рекомендуется приобщать пациента к домашним делам. Помогите ему осознать, что вокруг много интересных и полезных вещей, которыми можно заменить бесконечный поиск новой дозы. Старайтесь не напоминать больному о его поведении во время наркотического опьянения. Такие беседы могут подтолкнуть к срыву, поскольку зависимые очень болезненно на них реагируют.
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
