Существует расхожее мнение, что наркомания — болезнь обреченных. Тяжелые психические расстройства и инвалидность — ее известные последствия. Устранить симптомы и свести осложнения к минимуму возможно даже при развернутой картине заболевания, но только при своевременно оказанной помощи.
Как утверждал успешный бизнесмен Карл Барт, никто не может сделать новый старт, но каждый может создать новый финал. Специалисты семейного центра психического здоровья помогают прийти к финальным последствиям наркотической зависимости с минимальными осложнениями. В клинике накоплен успешный опыт по лечению и реабилитации острых и хронических наркотических психозов.
Стимуляторный психоз — расстройство психики при употреблении психостимуляторов, чаще в больших дозах. О начале заболевания говорят, когда окружающий мир в глазах больного резко искажается. В этом случае сознание представляет его совершенно не похожим на реально существующий. Первыми внешними признаками такого состояния становятся нарушения поведения и неадекватные эмоции.
Признаками приближения психоза бывают:
Все симптомы появляются и нарастают постепенно:
Внезапно картина заболевания изменяется: тревога переходит в панический приступ, больные начинают истерически рыдать или громко смеяться, появляются пугающие галлюцинации и бред — основные проявления развившегося психоза.
Это бессмысленные лица, образы или предметы, которые присутствуют только в сознании больного и фактически не существуют. Они бывают:
Слуховые галлюцинации проявляются чаще других. “Голоса” звучат в голове или внутри тела. Они настолько правдоподобные, что человек не сомневается в их подлинности. Такие звуки:
Последние крайне опасны для пациента и его окружения — больные выполняют их “рекомендации”, совершают непредсказуемые действия.
Умозаключения больного не соответствуют окружающей обстановке. Они полностью захватывают сознание, доказать их абсурдность невозможно. Наиболее часто отмечаются:
Встречаются и более редкие разновидности бреда — величия, ревности, сутяжничества с вымышленными привилегиями и т.д.
Проявляются ступором (резкой заторможенностью) или, наоборот, повышенной активностью, возбуждением. В состоянии ступора поза больного человека подолгу не изменяется. Он не общается или медленно реагирует на вопросы, отказывается принимать пищу.
Возбужденные больные большую часть времени находятся в движении, постоянно разговаривают, строят гримасы, дразнятся, совершают немотивированные поступки.
Депрессия — типичное проявление наркотического психоза. Всяческие желания пропадают, больные сутками лежат без движения, изредка заводят беседы о тяжелом прошлом, отсутствии будущего, высказывают мысли о бесцельности жизни и самоубийстве.
Маниакальное настроение отличается приподнятым состоянием духа, чрезмерной подвижностью, сбивчивой ускоренной речью. Человек переоценивает свои возможности, строит нереальные планы, фантазирует. Сон нарушается, влечения растормаживаются — больные вступают в неразборчивые половые контакты, продолжают принимать психоактивные препараты.
И бред, и галлюцинации, и депрессии — так называемые положительные расстройства, т.к. болезненные симптомы “прибавляются” к психике до заболевания.
Психоз на фоне наркотиков даже на фоне полноценного лечения вызывает и негативные, обкрадывающие расстройства. Их последствия бывают трудно устранимыми и иногда необратимыми:
У 10% пациентов с уже развившимся психозом его симптомы не исчезают даже через полгода после прекращения употребления психоактивного препарата.
Причины развития такой патологии — токсичное влияние на мозг больших концентраций психоактивных веществ. Нервные клетки мозговой коры гибнут, между оставшимися формируются аномальные соединения. Расстройства усиливаются при частичном или полном отсутствии сна.
Стимуляторный психоз развивается после употребления амфетамина, кокаина, кофеина и многих других препаратов. Международный классификатор болезней указывает такие диагнозы под кодами F14-F15.
Виды острых психических расстройств у разных пациентов отличаются. Врачам-психиатрам знакомы такие варианты:
Для юношеского возраста более типичен психоз с единственным приступом. После одного его эпизода пациентам удается выйти из болезненного состояния. В случае прекращения приема наркотика медленно восстанавливается трудоспособность, последствия болезни компенсируются.
Если у близкого человека замечены симптомы психических расстройств, не пытайтесь обойтись без помощи профессионала.
Чем позже будет назначена терапия, тем более серьезными окажутся последствия. Разобраться в происходящем могут врачи специализированной клиники психического здоровья.
Амфетамин впервые использовали в 1932 г. в качестве средства для уменьшения аппетита. Им пытались лечить астму, но вскоре обнаружили его способность активизировать психические процессы. Препарат назначали при депрессии, им снабжали военнослужащих западных стран.
В течение 30 лет специалисты выясняли, вызывает ли амфетамин психоз или психические расстройства во время его употребления связаны с другими причинами. У современных психиатров такой вопрос уже не возникает: амфетаминовый психоз — доказанный факт.
Фоном для формирования патологии служат:
Признаки острого расстройства могут стать полной неожиданностью при первой пробе амфетамина.
Клинических симптомов психоза описано огромное количество. Наиболее часто встречаются:
Симптомы существенно отличаются у разных больных. У одних они напоминают шизофрению с ее “голосами” и преследованиями, у других сильно похожи на тяжелую депрессию.
К чисто психическим нарушениям присоединяются соматические и неврологические. Резко повышается температура, растет кровяное давление, расширяются зрачки, учащается сердцебиение. Нередки рвота, расстройства кишечника, судороги.
Психоз при амфетаминовой зависимости продолжается недолго — через несколько дней наступает мнимое благополучие, однако, остаются последствия. Они сохраняются месяцы и годы, переходят в разряд хронических и требуют непрерывного лечения:
Прогноз для выздоровления напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту.
Только при грамотно назначенной терапии можно рассчитывать на минимальные остаточные явления перенесенного психоза.
Ситуация усугубляется при наследственной предрасположенности. Если у больного есть родственники с заболеваниями психики, то и у него проявляется стойкая патология.
Кокаин известен человечеству более 5 тысяч лет. Из листьев растения индейцы делали табак. В XVI веке наркотик попал на европейский континент. Здесь научились использовать его обезболивающие свойства и еще 4 столетия военные медики применяли его при ранениях.
От начала употребления растительного наркотика до появления типичных симптомов психического расстройства проходит 1-2 месяца.
Начинается кокаиновый психоз с нарушениями сна. Характерны:
Течение психоза длительное. Больной надолго впадает в состояние, похожее на грезы. Он живет красочными фантазиями, но в то же время находится в ступоре. Яркие видения не побуждают к реальным усилиям и действиям. Выход из бреда происходит несколько недель.
Поскольку полная картина психоза развивается постепенно, окружающих должны насторожить:
При первых подозрительных признаках наркотической зависимости и ее осложнений необходимо обратиться для квалифицированной консультации в специализированную клинику психического здоровья.
Несмотря на различное происхождение нарушений, лечение психоза после употребления стимуляторов проводится по единым принципам:
Общепризнанный лечебный метод — медикаментозная терапия. Профессионалы специализированной семейной клиники психического здоровья назначают ее не по шаблону, а строго индивидуально, с учетом стажа употребления наркотика, пола, наличия сопутствующих заболеваний.
Задача родственников — внушить уверенность в возможности выздоровления, помочь преодолеть предубеждение против лечения антипсихотическими средствами.
На первом этапе лечения стимуляторного психоза используются:
При недостаточном эффекте применяются аппаратные методики очищения крови — плазмаферез, гемосорбция, внутривенное лазерное облучение крови и др. Пациента лечат одновременно 2 врача —анестезиолог-реаниматолог и психиатр-нарколог.
Антидотов для быстрого устранения симптомов психоза нет, поэтому принципы лечения амфетаминового психоза и любого другого стимуляторного психического расстройства одинаковые.
Если лечение начато при малом “стаже” наркотической зависимости, в стационаре пациент находится 1-2 месяца. За это время патологические симптомы ослабевают или прекращаются. После выписки назначается поддерживающая терапия.
Иногда психоз отличается упорным течением, терапевтические схемы приходится менять неоднократно. В этом случае лечение в клинике затягивается до 6 месяцев.
После устранения жизнеугрожающих симптомов интоксикации начинается самый длительный этап лечения — реабилитационный. Во время него продолжается терапия повреждений внутренних органов, устраняются нарушения нервной системы. Пациент длительно принимает поддерживающие дозы антипсихотических средств.
Обязательны:
В реабилитационный период наиболее эффективна психотерапия. Врач-психиатр ведет ее индивидуально или в группах. Пациентам рекомендуют присоединиться к программе реабилитации “12 шагов”. Она используется во всем мире с 40-х г.г. ХХ столетия, основана на взаимопомощи бывших зависимых людей друг другу. Каждый шаг программы — это осознание и преодоление одной из причин привязанности к наркотику.
Стимуляторные психозы — серьезные болезни, быстро приводящие к инвалидности.
При профессиональном подходе к лечению фатальный исход можно предотвратить. Специалистам семейной клиники психического здоровья в большинстве случаев удается быстро устранить острые нарушения и полностью адаптировать бывшего зависимого пациента к жизни в семье и обществе.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
